"Falando sobre dor"

Epiduroscopia

A epiduroscopia, também chamada de endoscopia espinhal epidural, ou mieloscopia epidural, é um procedimento endoscópico em que o espaço epidural é explorado para o diagnóstico e tratamento intervencionista de dor na coluna, principalmente a dor radicular.
Nesta técnica minimamente invasiva, usando um cateter fino com uma câmera de fibra ótica, examina-se as estruturas anatômicas epidurais para localizar adesões e fibroses com a finalidade de prover tratamento direcionado e preciso.
*Qual é o objetivo de uma epiduroscopia?
A epiduroscopia tem duas finalidades. A primeira é a identificação e visualização dos locais exatos de tecido fibroso e a consequente determinação da severidade da fibrotização. Frequentemente o tecido fibrotizado forma em torno das raízes nervosas depois de intervenções cirúrgicas ou de traumas graves. A identificação das áreas com fibrose permite ao médico apresentar as melhores opções para o alívio da dor.
A segunda é para injeção de anestésicos locais e antiinflamatórios em torno das raízes nervosos quando métodos mais conservadores foram mal-sucedidos.
Ficarei sedado durante o procedimento?
Sim. Este procedimento é realizado sob anestesia local. Pacientes também são levemente sedados para ajudá-los a melhor tolerar o procedimento. O grau de sedação depende do grau de tolerância a dor do paciente.
Quanto tempo o procedimento demora?
A injeção em si leva somente uma hora; no entanto, o paciente precisa ficar internado por uma noite.  O médico o vê no dia seguinte e realiza uma segunda injeção.
O que é injetado?
Esta injeção geralmente consiste de um anestésico local e um antiinflamatório.
Como é feito o procedimento?
O paciente é deitado de bruços. O médico intervencionista utiliza a fluoroscopia para localizar a área que, na opinião dele, está causando o problema. Insere então um cateter fino com câmera epiduroscópica de fibra ótica. O médico avança a câmera, o tempo todo guiado por fluoroscopia, até chegar na área onde está localizado o tecido fibrotizado. Uma vez estabelecido o local correto, o tecido fibrotizado é desfeito aos poucos. Fibrose extensiva ou resistente pode não responder a esse procedimento. Anestésico local e antiinflamatório também são injetados em torno das raízes nervosas inflamadas.
Em muitos casos, seu médico pode recomendar que este procedimento seja feito em conjunto com um procedimento caudal com cateter. Mas, isto fica para outra explicação.
O paciente precisará de alguém para levá-lo para casa. Aconselha-se que o paciente repouse por no mínimo um dia pós-procedimento e que realize atividades dentro dos seus limites. Poderá observar que a dor aumenta depois do procedimento. Isto é normal e temporária. O gelo pode ser utilizado para aliviar qualquer dor no local da injeção. Também, o paciente deve tomar o analgésico. Não se deve aplicar calor pelo resto do dia. Também, não se deve tomar banho de banheira ou ficar imerso em água.
Posso trabalhar normalmente no dia seguinte?
A maioria dos pacientes podem voltar ao trabalho em uma semana depois do procedimento.
Quanto tempo dura o efeito da medicação?
Inicialmente poderá sentir a dor aumentar, mas os efeitos benéficos duram de vários dias até meses.
Quais são os riscos e efeitos colaterais?
Como é o caso com todo procedimento, há risco, efeito colateral e a possibilidade de complicações. O efeito colateral mais comum é dor – que é temporária. Para saber dos outros riscos, fale com a enfermeira da equipe multidisciplinar que está cuidando de você.
Obs.: Este procedimento não pode ser  realizado se você estiver com infecção, gripe, resfriado, febre ou crise hipertensiva. Informe seu médico em qualquer um desses casos.
*Fonte das perguntas e respostas: http://www.lubbockpaindoc.com/epiduroscopy.pdf
Tradução livre: Camille Khan

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